潮新闻客户端记者孙燕通讯员王蕊蒋璐璐
50岁的亮哥(化名)最近正面临着人生的至暗时刻——被确诊膀胱恶性肿瘤。他上网一查就傻掉了,不出意外的话,医生将不得不切除膀胱、前列腺等,以便控制肿瘤不卷土重来。但这也意味着,他往后的生活中都可能会挂着尿袋,也没法拥有正常的排尿功能和性功能。
尊严和健康只能二选一。怎么选?
亮哥是温州人,经营着一家小工厂,靠着过硬的质量管理和谈判桌上的妙语连珠,生意做得风生水起。有次上厕所,他不经意发现自己的尿液颜色带点红,心里咯噔一声,但很快就被响起的电话抢走了注意力。
心里的恐惧已埋下,此后每次上厕所,亮哥总是下意识看看,这血尿时有时无,颜色也多变——从粉色到红色,再到后来变成酱油色,就算他有意识多喝水好像也没啥改变。然而,由于身体没感觉任何疼痛不适,去医院的安排便被一拖再拖。
直到两月后,他才瞒着家里人来到浙江大学医学院附属第一医院总部一期(余杭院区)泌尿外科。
泌尿外科副主任医师朱意拿着亮哥的膀胱镜报告,指着一处膀胱内的肿物告诉他,“这里首先考虑是膀胱癌,建议先做个微创手术明确一下程度。”
膀胱是人体的“尿液蓄水池”,等攒到一定量了,就会提醒你该起来上厕所了。通常来说,这个蓄水池是比较“耐造”的,但是如果每天都往里面倒“毒水”,四周池壁的细胞可能就会躁动,部分异常细胞就开始疯狂“繁殖”,聚集在一起就会变成一个个“小疙瘩”,这就是膀胱肿瘤。
根治性膀胱切除术联合尿流改道是肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的标准治疗手段。“早期膀胱癌,没有侵犯肌层,可以利用电切、激光等方法把肿瘤切下来,配合术后膀胱灌注等辅助治疗,能获得比较好的预后。但肿瘤一旦侵犯到肌层,就只能把整个膀胱切掉了。”朱意向亮哥解释道。“而且为了避免癌细胞残留、降低复发概率,通常还要对膀胱边上的前列腺、精囊、淋巴组织都进行切除、清扫。”
“那我以后连上厕所都没法控制了吗?”亮哥一个大男人几乎要流下泪来,“不行,不行!我接受不了,真的没别的办法了吗?只要有一丝机会我都想试试!”
余杭院区泌尿外科团队专家针对亮哥的情况进一步深入讨论,分析每一处组织保留的可能性,最后提出一项创新性手术方案:保留盆腔筋膜结构的机器人辅助根治性膀胱切除术联合体内原位回肠新膀胱术。
手术当天,专家团队历经7小时的精密操作,才最终成功完成手术。
术后亮哥惊喜地发现,自己不仅无需像其他膀胱肿瘤患者一样,时刻挂着尿袋,还能够通过慢慢锻炼达到自主控制排尿,性功能也得以保留。
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