7月26日，广州市黄埔区黄埔街道消杀站开展防蚊灭蚊行动。
南方日报记者 钟志辉 梁文祥 通讯员 魏世嵘 摄
7月25日，广州市卫生健康委发布13家登革热、基孔肯雅热（下称“两热”）定点收治医院信息表，覆盖全市11个区。南方日报记者走访发现，除定点医院外，广州多家医疗机构已启动防控演练，加强排查与物资准备。专家表示，基孔肯雅热可防可控，关键在于防蚊和规范就诊，公众不必恐慌。
对疑似感染者加强排查
“基孔肯雅热一般不会危及生命。”广东省第二人民医院（下称“省二医”）医务部预防保健科长刘蕴婷说，作为广州“两热”定点收治医院之一，医院设置了严密的临床筛查流程，一旦患者出现体温超过38摄氏度，或关节痛、皮疹等症状，医生便会详细询问其过去12天内的旅居史。
在此基础上，患者还会接受登革热抗原检测，如排除其他疾病，且登革热检测结果呈阴性，医院会将样本送往区疾病预防控制中心，进行基孔肯雅病毒核酸检测。
展开剩余72%“医院已申请基孔肯雅病毒核酸检测资质，审批通过后具备院内检测能力，不必再将样本外送，效率会更高。”刘蕴婷说。
在广州医科大学附属第四医院，各科室均对发热、关节疼痛、皮疹三大症状的患者进行流行病学史调研，若有疑似患者即进行登革热与基孔肯雅病毒检测。
不仅三甲医院在加紧筛查，基层医疗机构也在守好“最后一公里”。天河区某社区卫生服务中心相关负责人介绍，医院已常态化开展登革热试剂筛查。即便结果为阴性，但若患者症状高度疑似基孔肯雅热，医护人员将及时采集血样并送交区疾控中心进行检测，以便早确诊和分类处置。
“我们离老百姓最近，药品储备必须提前做好。”上述负责人说，医院提前备足了退烧药、电解质补充剂、口服补液盐等应急药品，并在中医科室配备了清热解暑类中药方。同时，还与上级医院建立绿色转诊通道，确保从筛查到治疗的各环节衔接顺畅。
动态调整床位数量
上周，南方医科大学南方医院组织多部门开展“双热”应急演练，全面模拟接诊登革热、基孔肯雅热及重症病例的全过程。从预检分诊到样本送检、专家会诊、病房收治，逐一梳理各环节流程。通过演练，医院及时发现并修正了部分机制不畅的问题。
“感染科配备有普通病房和重症病房，但防控工作不能只靠一个科室。”南方医科大学南方医院医疗管理部公卫院感科主任刘红艳介绍，医院已要求各临床科室预留病房作为过渡病房，并统一配备蚊帐、防蚊门帘和纱窗等，为应对突发病例做好准备。
在床位调配方面，广州医科大学附属第五医院（下称“广医五院”）结合以往登革热防控经验，在感染科病房提前安装了纱门纱窗，并在儿科、感染科、ICU等科室设置了17张用于收治基孔肯雅热患者的床位。“我们将根据实际需求动态调整床位数量，同时已储备充足的蚊帐、灭蚊药等防蚊物资，保障随时应对疫情需要。”医院感染科相关负责人说。
针对不同程度的病例，各医院分别建立了应对机制。对于不需要住院的轻症患者，广医五院建立起联动机制，与所在社区开展后续隔离管理，形成闭环防控。
对于症状较重的患者，省二医则在内部建立了专家会诊和转诊机制，保障救治工作有序开展。一旦确诊，医院通常会建议患者住院治疗，并实行发病之日起不少于7天的防蚊隔离，且持续到发热症状消退。
分区管理避免交叉感染
“当前公众对基孔肯雅热的了解仍相对有限。”刘红艳提醒，这类疾病并非呼吸道传播，不具备“人传人”特性。“真正需要防范的是叮咬传播病毒的蚊子，而不是患者本人。”
为防止院内交叉感染，省二医加强了分区管理。目前，感染科共设有9间病房，医院规定不同病种的患者必须单间隔离，只有确诊为相同病种才会安排合住。“哪怕‘两热’症状相似，也绝不会混住。”刘蕴婷说。
防控物资保障方面，省二医早在4月就开始行动。这并非临时应对，而是每年入夏前的常规动作。感染科、发热门诊和急诊等一线科室的防蚊物资储备率达到100%，蚊帐、电蚊拍、防蚊液等用品一应俱全。同时，医院每周定期联合街道开展环境消杀，并在发热门诊、感染科等重点区域安装灭蚊灯，以免蚊媒孳生。
“如果出现发热、关节痛或皮疹症状，患者不要盲目自行服用退烧药，特别是阿司匹林这类药物。”刘蕴婷提醒，若是登革热患者，盲目用药可能会加重出血风险，建议先到医院明确诊断，再在医生的指导下安全用药。
刘蕴婷表示，有些登革热患者症状并不典型，仅表现为轻微发热、肌肉酸痛等，容易被当作普通感冒而忽略。“即使症状轻微，也建议前往医院排查。”
南方日报记者 厉思璇 刘汉能
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